多节段脊髓型颈椎病两种椎管扩大成形术比较

摘要：

[目的]比较两种椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2018年3月—2021年9月治疗的多节段脊髓型颈椎病65例患者的临床资料.其中,32例行C4-6单开门椎管扩大成形术(改良组),33例行常规C3-7单开门椎管扩大成形术(常规组).比较围手术期、随访及影像结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现脊髓神经损伤、脑脊液漏.改良组手术时间、术中出血量、切口长度和术后引流量均显著优于常规组(P＜0.05).所有患者随访时间平均(11.3±1.8)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组VAS、NDI评分显著减少(P＜0.05),JOA评分显著增加(P＜0.05),术后3、6、12个月改良组上述指标均显著优于常规组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,两组患者术后3、6、12个月C2～7Cobb角显著减小(P＜0.05),而C2-4SVA显著增加(P＜0.05).术前及术后3个月,两组C2～7Cobb角、C2-4SVA的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后6、12个月改良组C2-7SVA显著小于常规组(P＜0.05),C2-7Cobb角显著大于常规组(P＜0.05),末次随访时两组均未出现内置物钛板松动导致的椎板关闭,以及进行性后凸畸形等不良影像表现.[结论]两组术后均取得良好的临床疗效,但改良组较好地保留了颈椎矢状位平衡,且改良组出血少,创伤范围小,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效选择方案.

关键词：脊髓型颈椎病、单开门椎管扩大成形术、矢状位平衡、临床疗效

所属期刊栏目：31

分类号：R681.55(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山东省自然科学基金ZR202108050043

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1561-1566