股骨近端抗旋髓内钉固定转子间骨折是否重建外侧壁

摘要：

[目的]比较股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折是否重建外侧壁的临床效果.[方法]回顾性分析2017年1月—2021年6月手术治疗外侧壁骨折型股骨转子间骨折60例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,31例采用重建锁定钢板外侧壁重建+PFNA固定(重建组),另外29例单纯PFNA固定(未重建组).比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]所有患者手术顺利,术中无神经、血管损伤.两组手术时间、术中出血量、切口总长度、术中透视次数、一次置钉成功率、螺旋刀片长度、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).但是,重建组下地时间显著早于未重建组[(14.1±1.8)dvs(18.5±2.9)d,P＜0.05].患者平均随访(19.0±4.3)个月.重建组完全负重时间显著早于未重建组[(13.6±3.4)周vs(18.5±2.9)周,P＜0.05].随术后时间推移,两组Harris评分、髋伸屈ROM、内收外展ROM均显著增加(P＜0.05);相应时间点,重建组上述指标均显著优于未重建组(P＜0.05).影像学方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P＜0.05).末次随访时,重建组的 NSA[(127.3±2.7)° vs(124.8±1.7)°,P＜0.05]和股骨头颈短缩[(4.1±0.7)mm vs(5.1± 0.6)mm,P＜0.05]均显著优于未重建组.[结论]PFNA固定股骨转子间骨折重建外侧壁可增强固定的稳定性,有利于髋关节功能恢复,减少并发症发生.

关键词：股骨转子间骨折、股骨近端抗旋髓内钉、外侧壁、重建

所属期刊栏目：31

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：青岛市医药科研指导计划2020-WJZD191

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1441-1446