三种防止骨水泥渗漏椎体增强术比较

摘要：

[目的]比较经皮椎体增强(percutaneous vertebral augmentation,PVA)术治疗老年椎体骨折的疗效.[方法]回顾性分析本院2020年1月-2022年12月采用PVA治疗80例老年骨质疏松性椎骨压缩骨折(osteoporotic vertebral compression frac-ture,OVCF).其中,20例采用后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),30例采用分次经皮椎体成形术(percutaneous ver-tebroplasty,PVP),30例采用海绵PVP.比较三组临床与影像学资料.[结果]三组患者均顺利手术,海绵组发生1例骨水泥渗漏.手术时间由高至低依次为PKP组＞分次组＞海绵组,差异有统计学意义[(42.2±4.5)min vs(35.4±4.0)minvs(28.9±3.2)min,P＜0.001].骨水泥注入量依次为PKP组＞分次组＞海绵组,差异有统计学意义[(5.8±0.4)ml vs(5.4±0.5)ml vs(4.9±0.6)ml,P=0.001].PKP组手术费用最高,显著高于其他两组(P＜0.05).随时间推移,三组患者的VAS及ODI评分均有明显下降(P＜0.05).术后1 d VAS评分依次为PKP组＞分次组＞海绵组,差异有统计学意义[(2.0±0.8)vs(1.2±0.8)vs(1.0±0.6),P＜0.001].影像方面,PKP组后凸角的矫正度显著优于其他两组[(7.4±0.9)vs(5.3±1.0)vs(5.1±0.5),P＜0.001].与术前相比,术后三组椎体前缘高度均显著增加(P＜0.05).[结论]三组手术技术各其优缺点,PKP适用于需要恢复后凸畸形的患者,但花费较高;分次组在三组手术中在各个数据中较均衡;海绵组手术方式简单,手术时间短,但仍为有一定的渗漏风险.

关键词：骨水泥渗漏、后凸成形术、分期注射经皮椎体成形术、明胶海绵封堵经皮椎体成形术

所属期刊栏目：31

分类号：R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1434-1437