关节镜术治疗凸轮型髋关节撞击综合征

摘要：

[目的]探讨髋关节镜手术治疗凸轮(cam畸形)型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)的诊疗要点与临床疗效.[方法]2016年9月-2020年10月本科收治的经关节镜手术治疗的102例凸轮型FAI患者纳入本研究,包括男67例,女35例;年龄18～50岁,平均(30.9±9.6)岁.术中依据病理所见给予相应手术处理.总结术中所见和处理,以及随访和影像资料.[结果]102例患者均顺利手术,术中无严重并发症.术中见所有患者均有股骨头-颈交界处凸轮骨赘畸形;盂唇撕裂发生率为100％,其中Seldes分级2级占45.1％;髋臼软骨损伤发生率为50.0％,其中Outerbridge分级1～2级占47.1％,3～4级占2.9％;股骨头软骨损伤Outerbridge分级1～2级发生率为27.5％;圆韧带撕裂发生率为22.6％,且以Domb分级1级为主.所有患者均获随访25～74个月,平均(44.7±10.0)个月.与术前相比,末次随访时患者的mHHS评分[(43.1±12.5),(83.8±8.0),P＜0.001],iHOT-12评分[(48.7±10.9),(85.4±10.0),P＜0.001]和VAS评分[(5.8±1.8),(2.2±1.6),P＜0.001]均显著改善.影像方面,术后影像检查显示所有患者股骨头-颈交界凸轮骨赘均有效去除.与术前相比,末次随访时患者的LCEA[(32.3±3.1)°,(30.5±3.2)°,P＜0.001]和 α 角显著减小[(64.2±5.5)°,(43.2±4.6)°,P＜0.001],关节间隙无显著变化[(3.6±0.6)mm,(3.5±0.6)mm,P=0.122],髋关节T?nnis分级无显著变化[0/1/2,(69/33/0),(58/42/2),P=0.135].[结论]凸轮型FAI多伴有盂唇和关节软骨等其他结构损伤,应依据术中所见,在凸轮畸形充分磨除的基础上,行其他病变处理,并缝合关节囊,以获得满意的临床效果.

关键词：髋关节、关节镜术、髋关节撞击综合征、盂唇撕裂

所属期刊栏目：31

分类号：R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金82072517

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1374-1379