胫骨横搬移和介入治疗重度下肢动脉闭塞症

摘要：

[目的]比较胫骨横向搬移(tibia transverse transport,TTT)联合介入与单纯介入治疗重度下肢动脉硬化闭塞症(ar-teriosclerosis obliterans,ASO)的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年5月-2021年1月于本院治疗的86例重度ASO,根据医患沟通结果 ,46例采用TTT联合介入治疗(复合组),40例采用单纯介入治疗(介入组),比较两组治疗期、随访及影像结果.[结果]复合组手术时间[(116.4±11.1)min vs(88.1±13.4)min,P＜0.05]显著长于介入组,但是,前者在住院时间[(21.5±4.0)d vs(24.7±4.5)d,P＜0.05]、局部清创次数[(1.4±0.5)次vs(2.3±0.9)次,P＜0.05]和抗生素使用时间[(14.5±3.7)d vs(21.2±3.4)d,P＜0.05]均显著优于后者.随访时间平均(18.8±4.3)个月,复合组恢复完全负重活动时间[(5.0±1.6)个月vs(6.6±2.2)个月,P＜0.05]、创面愈合时间[(4.2±1.8)个月vs(5.6±2.7)个月,P＜0.05]、创面愈合率(92.9％vs 76.3％,P＜0.05)和最终截肢率(13.0％vs 35.0％,P＜0.05)均显著优于介入组.随时间推移,两组疼痛VAS评分、自我感受VAS评分、局部病灶评级均显著改善(P＜0.05),术前及术后1个月,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后3个月及末次随访时,复合组上述指标均显著优于介入组(P＜0.05).影像方面,随时间推移,两组血管显像均显著改善(P＜0.05),术前两组间血管造影情况的差异无统计学意义(P＞0.05),术后相应时间点复合组血管造影情况均显著优于介入组(P＜0.05).[结论]介入联合TTT治疗下肢重度ASO可显著提升治疗效果,是一种有效和安全的治疗方法.

关键词：下肢动脉硬化闭塞症、胫骨横向骨搬移、介入治疗、溃疡、牵张成骨

所属期刊栏目：31

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;中国博士后科学基金;广西医科大学高水平创新团队;杏湖学者计划项目;广西壮族自治区自然科学基金;广西壮族自治区南宁市青秀区重点研发计划项目;广西壮族自治区南宁市青秀区重点研发计划项目;广西医科大学第一附属医院临床研究攀登计划

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1368-1373