三种穿刺经皮椎体成形术的比较

摘要：

[目的]比较三种穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic com-pression fracture,OVCF)的临床与影像结果.[方法]选择2019年3月-2020年3月本科收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为3组,单侧组27例,双侧组28例和弯角(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)组28例,分别行相应穿刺PVP术.比较三组患者围手术期、随访及影像结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症.双侧组的手术时间和住院费用均显著高于单侧组和弯角组(P＜0.05).弯角组骨水泥注入量显著大于单侧组和双侧组[(4.1±0.6)ml vs(3.4±0.3)ml vs(3.5±0.3)ml,P=0.029],而弯角组骨水泥渗漏率显著低于单侧组和双侧组[0.0％vs 22.2％vs10.7％,P=0.029].所有患者随访(13.7± 1.2)个月,随时间推移,三组VAS、ODI评分均显著降低(P＜0.05).术前三组间VAS、ODI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),但末次随访时,双侧组和弯角组ODI评分显著优于单侧组[(23.7±3.8)vs(23.7±3.6)vs(26.0±3.6),P=0.029].影像方面,双侧组、弯角组的伤椎骨水泥弥散分布优秀率显著高于单侧组[85.7％vs82.1％vs59.3％,P=0.045].与术前相比,术后1个月及末次随访时三组患者椎体前缘高度显著增加(P＜0.05),而Cobb角显著降低(P＜0.05).末次随访时,弯角组椎体前缘高度、Cobb角丢失比例小于双侧组与单侧组,但差异并无统计学意义(P＞0.05).[结论]CVP能够增加骨水泥推注的准确性,降低骨水泥渗漏风险,改善OVCF患者远期功能.

关键词：骨质疏松性骨折、经皮椎体成形术、穿刺方法、骨水泥、疗效

所属期刊栏目：31

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河南省医药卫生科技计划项目N-1354

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1363-1367