腰椎间盘突出症两种微创手术临床比较

摘要：

[目的]比较单侧双通道内镜下椎间盘切除(unilateral biportal endoscopic,UBE)与微创通道下椎间盘切除(minimal-ly invasive tubular discectomy,MITD)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析2020年8月-2021年8月166例于本院行单节段微创腰椎间盘突切除术患者的临床资料.依据术前医患沟通结果 ,50例采用UBE,116例采用MITD.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]UBE组手术时间显著长于MITD组[(107.9±19.0)min vs(63.2±11.0)min,P＜0.05],但是,UBE组切口长度[(2.0±0.2)cm vs(2.8±0.3)cm,P＜0.05]、术中透视次数[(2.7±0.8)次vs(3.2±1.1)次,P＜0.05]、术中失血量[(30.8±15.6)ml vs(42.0±22.3)ml,P＜0.05]、住院时间[(8.7±2.1)d vs(10.2±3.9)d,P＜0.05]均显著少于MITD组.两组下地时间、切口愈合等级的差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者随访时间平均(15.7±3.5)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分均显著减少(P＜0.05);相应时间点,两组间VAS和ODI评分差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,术后1、6个月、末次随访时,两组椎间隙高度、椎管占位面积百分比均显著减少(P＜0.05);但相应时间点两组间上述影像指标的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]应用UBE治疗单节段腰椎间盘症可以取得与MITD相似的临床疗效,但UBE创伤更小,术中透视次数更少,住院时间进一步缩短.

关键词：腰椎间盘突出症、微创手术、单侧双通道内镜术、通道椎间盘切除

所属期刊栏目：31

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：烟台市科技创新发展计划项目2021YT06000876

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1351-1356