内镜与开放后路椎间融合术治疗腰椎退行疾病

摘要：

[目的]比较传统开放后路椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)内镜镜下后路椎间融合(endoscopic posterior lumbar interbody fusion,Endo-PLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果.[方法]2020年1月-2021年6月本科手术治疗的腰椎退变性疾病患者40例患者纳入本研究.依据术前医患沟通效果,20例采用Endo-PLIF术,另外20例采用传统开放PLIF术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症.内镜组的手术时间和术中透视次数显著多于开放组(P＜0.05),但是内镜组术中失血量、术后恢复下地时间和住院时间均显著优于开放组(P＜0.05).两组间切口总长度、切口愈合情况的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访12个月以上,内镜组恢复完全负重时间显著早于开放组(P＜0.05).随时间推移,两组腰痛VAS评分和ODI评分显著下降(P＜0.05),而JOA评分均显著增加(P＜0.05);出院时、术后6个月、末次随访内镜组上述评分均显著优于开放组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,术后6个月和末次随访时,两组椎间隙高度、腰椎前凸角均显著增加(P＜0.05),相应时间点两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).此外,相应时间点两组间Bridwell融合分级的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]相较于传统开放PLIF术,Endo-PLIF治疗腰椎退变性疾病疗效确切,具备创伤性低、手术出血量少、术后恢复快等优势.

关键词：腰椎退变性疾病、微创手术、脊柱内镜术、后路腰椎体间融合

所属期刊栏目：31

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：607-612