腰椎管狭窄症单侧与双侧通道减压融合比较

摘要：

[目的]比较单侧与双侧通道减压微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fu-sion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的效果.[方法]回顾性分析本院2018年1月-2021年6月采用MIS-TLIF治疗的90例LSS患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,47例采用单侧通道双侧减压,另外43例采用双侧通道双侧减压.比较两组围术期情况、随访与影像学资料.[结果]两组均顺利手术,术中无严重并发症.早期并发症发生率单侧组为10.64％,双侧组为11.63％,差异无统计学意义(P=0.881).单侧组手术时间、术中失血量、术中透视次数、术后下地行走时间均显著优于双侧组(P＜0.05),两组间切口总长度、切口愈合等级和住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访12个月以上,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组VAS和ODI评分显著减少(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05).术前两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是,出院时、术后6、12个月单侧组的上述临床评分均显著优于双侧组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,术后即刻和末次随访时两组患者椎间隙高度、最小椎管面积、腰椎前凸角均显著改善(P＜0.05).相应时间点,两组间在上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).相应时间点两组间Bridled融合分级的差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组所有患者均无钉棒松动、断裂、椎间融合器移位等不良影像表现.[结论]MIS-TLIF单侧与双侧通道减压均可有效治疗LSS,相比之下单侧通道术中创伤小、术后下床早、康复快,临床效果均优于双侧通道.

关键词：腰椎管狭窄症、通道、减压、微创经椎间孔腰椎融合术

所属期刊栏目：31

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：589-594