慢性踝外侧不稳经皮韧带重建与镜下韧带修复比较

摘要：

[目的]比较经皮距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)重建与镜下ATFL修复治疗慢性踝外侧不稳定的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年10月-2020年7月本院收治的慢性踝不稳35例患者的临床资料,依据医患沟通结果,19例采用经皮重建(经皮组),16例采用镜下修补(镜下组).比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症.经皮组手术时间、切口长度、术中出血量及平均住院天数均显著多于镜下组(P＜0.05).两组患者均获24个月以上随访,经皮组完全负重活动时间显著长于镜下组(P＜0.05).随时间推移,两组VAS均显著减少(P＜0.05),而AOFAS和KAFS评分显著增加(P＜0.05),踝背伸-跖屈ROM无显著变化(P＞0.05).相应时间点,两组患者上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,术后12个月和24个月两组内翻应力位距骨倾斜角、前抽屉应力位距骨前移均明显减少(P＜0.05),Kellgren-Lawrence踝关节骨性关节炎分期无明显变化(P＞0.05).术前两组之间的距骨倾斜角、距骨前移比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后12、24个月,经皮组的距骨倾斜角、距骨前移均显著小于镜下组(P＜0.05).相应时间点,两组间Kellgren-Lawrence踝关节骨性关节炎分期的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]镜下组手术创伤小,恢复快,但是经皮韧带重建的稳定性更好,适合于对踝关节功能要求较高的人群.

关键词：踝关节外侧不稳、韧带重建、韧带修补、关节镜

所属期刊栏目：31

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金;常州市第十三批科技计划项目;常州市卫健委青年人才科技项目

在线出版日期：2023-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：193-198