10.3977/j.issn.1005-8478.2022.12.11
弯曲导针引导经皮逆行耻骨支螺钉固定
[目的]介绍弯曲导针引导经皮逆行耻骨支螺钉固定的手术技术和初步临床效果.[方法]2019年1月-2020年3月,采用弯曲导针引导经皮逆行耻骨支螺钉固定治疗11例骨盆骨折.置钉时,如导针无法通过骨折端或撞击髋臼周围骨质,首先沿2.5 mm导针拧入术前预测量长度的7.3 mm空心螺钉至骨折线的内侧,随后将2.0 mm克氏针离针尖1 cm处折弯5°-10°,作为导针通过空心螺钉置入.用螺丝刀控制空心螺钉辅助复位骨折端,调整导针的尖端指向使其通过骨折端及髋臼前上方后,沿2.0 mm导针继续拧入7.3 mm空心螺钉.待空心螺钉头部到达导针弯曲点之前将导针取出,避免螺钉切割导针尖端.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症发生.共置入13枚逆行耻骨支螺钉,每枚螺钉耗时平均(23.77±4.79)min,透视次数平均(28.15±5.68)次,术后无感染、下肢深静脉血栓等并发症发生,所有患者于术后3个月骨折愈合,末次随访时骨盆功能优良率100%.[结论]弯曲导针引导经皮逆行耻骨支螺钉固定能够降低螺钉进入髋臼的风险,提高骨折的复位质量,缩短手术时间.
骨盆骨折、耻骨上支骨折、逆行空心钉置入、弯曲导针
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R687(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2022-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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