脊神经后根切断术对痉挛型脑瘫髋关节发育的影响

摘要：

[目的 ]探究腰骶段选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)对痉挛型脑瘫髋关节发育的影响.[方法]回顾性分析2017年2月—2020年2月本科行SPR的痉挛型脑瘫50例患儿(共100髋)的临床资料,根据年龄分为学龄前组与学龄组.比较两组临床与影像学结果.[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症.学龄前组手术时间与术中出血量均显著少于学龄组(P＜0.05).两组均获随访2～3年,平均(2.52±0.43)年,与术前相比,末次随访时两组粗大运动功能评定(Gross Motor Function Measure,GMFM)88项 E 区评分均显著提高(P＜0.05),髋屈-伸 ROM 和髋内收-外展 ROM,Ashworth 髋肌张力和MRC髋肌力评级均显著改善(P＜0.05);但相应时间点两组间上述临床指标差异均无统计学意义(P＞0.05).影像学方面,与术前相比,末次随访时两组髋臼指数(acetabular index,AI)和颈干角(neck shaft angle,NSA)均无显著变化(P＞0.05);学龄前组中心边缘角(center-edge angle,CE)显著增大(P＜0.05),而学龄组CE无变化(P＞0.05);两组股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)均显著减小(P＜0.05).术前学龄前组AI、MP和NSA均显著大于学龄组(P＜0.05),CE显著小于学龄组(P＜0.05).末次随访时两组间比较,学龄前组AI和NSA仍显著大于学龄组(P＜0.05),但两组间MP差异已无统计学意义(P＞0.05),学龄前组CE仍显著小于学龄组(P＜0.05).[结论]腰骶段SPR术可以改善痉挛型脑瘫患儿髋关节发育.

关键词：脑瘫、选择性脊神经后根切断术、髋关节、股骨头偏移百分比

所属期刊栏目：30

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：791-795