内镜与开放手术治疗腰神经根管狭窄症比较

摘要：

[目的]比较经皮椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统后路减压椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰神经根管狭窄症患者的临床疗效.[方法]2018年1月-2019年12月收治腰神经根管狭窄症患者57例,依据术前医患沟通结果,19例采用PTED术,38例采用传统PLIF术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症.PTED组术中出血量、手术时间、切口长度、下地行走时间和住院时间均显著优于PLIF组(P＜0.05),前者没有术后引流量,但术中透视次数显著多于后者(P＜0.05).所有患者随访12～36个月,平均(22.67±8.83)个月.PTED组恢复完全负重时间显著早于PLIF组(P＜0.05).末次随访时,两组患者ODI、VAS评分均较术前显著降低(P＜0.05),PTED组的ODI和VAS-腰痛评分均显著优于PLIF组(P＜0.05),但两组VAS-腿痛评分的差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时,两组患者神经根管面积和神经根管矢状径均显著增加(P＜0.05),相同时间点,两组患者神经根管面积和神经根管矢状径的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]虽然PLIF也具有显著的疗效,但对于腰神经根管狭窄症患者,PTED可能更值得推荐.

关键词：腰神经根管狭窄症;经皮椎间孔镜术;后路腰椎间融合术;微创手术

所属期刊栏目：29

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：伊犁哈萨克自治州科技计划项目YZ2019D004

在线出版日期：2022-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2230-2234