PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术时机

摘要：

[目的]比较不同时机经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床效果.[方法] 2014年12月～2016年12月,对114例老年单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,均采用PKP术治疗,根据骨折至手术时间分为＜7 d组55例,7～14d组35例,15～28 d组24例.比较三组患者围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,三组患者在手术时间、住院时间和骨水泥使用量的差异均无统计学意义(P＞0.05).7～14d组骨水泥渗漏率为5.71％,显著低于＜7 d组的14.55％以及15～28 d组的12.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均随访24个月以上,随时间推移,三组患者VAS评分、ODI指数均显著降低,而JOA评分显著升高(P＜0.05).术后3d,＜7 d组疼痛VAS评分、ODI指数显著低于7～14d组和15～28 d组,差异具有统计学意义(P＜0.05);相应时间点,三组间JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访所有患者均无明显疼痛症状,活动功能恢复良好,无邻椎骨折或伤椎再骨折发生.影像测量方面,三组患者术后Cobb角均显著小于术前,而伤椎前缘高度均显著大于术前(P＜0.05).术后24个月,15～28 d组Cobb角大于＜7 d组和7～14d组,而伤椎前缘高度比(RAH)显著低于＜7 d组和7～14d组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]PKP术治疗老年OVCF能获得满意的近远期疗效,但骨折至手术时间＜7 d疼痛改善效果更佳,手术时间7～14d骨水泥渗漏率最低,手术时间15～28 d容易出现远期矫正丢失.

关键词：老年人、骨质疏松性腰椎压缩骨折、经皮椎体后凸成形术、手术时机

所属期刊栏目：28

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：887-891