三种术式治疗单节段胸腰段结核比较

摘要：

[目的]比较前路病灶清除融合固定术(前融合组)、后路钉棒内固定植骨术(后融合组)与后路钉棒内固定非植骨术(后固定组)治疗单节段胸腰段结核的临床疗效.[方法] 2010年7月～2017年7月,43例单节段胸腰段结核患者纳入本研究,其中前融合组22例,后融合组12例,后固定组9例,给予相应手术治疗.比较三组围手术期、随访和影像资料.[结果]手术耗时依次为前融合组＞后融合组＞后固定组(P＜0.05);三组间术中出血量、术后引流量和平均住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).前融合组术后出现隔下感染1例,肠梗阻1例,窦道形成2例;后融合组术后出现脑脊液漏2例;后固定组无严重术后并发症.所有患者随访24-108个月,平均(35.65±16.47)个月.随访过程中,三组患者均未出现药物中毒反应、结核病灶复发或再次窦道形成等严重事件.三组患者Frankel指数和VAS评分随时间推移显著改善(P＜0.05);相同时间点三组间Frankel指数和VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,三组术后即刻Cobb角均较术前显著减少(P＜0.05),前融合组的矫正效果显著不及后钉棒两组(P＜0.05);末次随访时,前融合组矫正角度丢失度数大于后钉棒植骨、后固定组(P＜0.05).所有患者均获得椎间骨性融合,融合时间依次前融合组＜后融合组＜后固定组(P＜0.05).[结论]三种术式均能有效治疗单节段胸腰段结核,且无论进行植骨与否均可获得椎间骨性融合效果.

关键词：胸腰椎结核、前路病灶清除融合术、后路病灶清除融合术、后路病灶清除固定术

所属期刊栏目：28

分类号：R529.2(结核病)

资助基金：广西自然科学基金青年科学基金项目;广西再生医学重点实验室开放课题项目编号:201806桂再重开;广西医科大学教师教学能力发展课题

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：809-814