PELD与MED治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症

摘要：

[目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2012年3月～2017年10月行PELD和MED手术的内镜术后复发性腰椎间盘突出症患者57例,其中PELD 30例,MED 27例,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间及费用.采用VAS评分、ODI评分、改良MacNab评分评价手术疗效.[结果]所有患者均顺利完成手术,PELD组出血量较MED组少,切口长度较MED组短,而透视次数较MED组多,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在手术时间、住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组VAS评分及ODI评分均较术前明显减少(P＜0.05).在术后3d时PELD组腰痛VAS评分、ODI评分优于MED组(P＜0.05),腿痛VAS评分差异无统计学意义(P＞O.05).在术前、术后3、6个月及末次随访时,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访改良MacNab评分评价疗效,PELD组优22例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.00％;MED组优22例,良3例,可1例,差1例,优良率为92.59％;两组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)[结论]两种微创手术方式均能有效地治疗PELD术后复发性腰椎间盘突出症,PELD在术中出血量、切口长度及早期缓解患者腰痛方面具有优势,MED术中透视次数相对更少.

关键词：复发性腰椎间盘突出症、经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)、微内镜椎间盘切除术(MED)

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分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：湖北省卫生和计划生育委员会科研项目WJ2017H0033;武汉市中青年医学骨干人才培养工程项目武卫生计生[2017]51号;国家自然科学基金项目81401802

在线出版日期：2020-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：15-19