类风湿关节炎软骨下骨水肿病变的骨三维结构研究

摘要：

[目的]对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)软骨下骨水肿病变(bone marrow edema,BME)区域开展三维结构及组织学研究,探讨骨髓水肿对骨结构强度的影响.[方法] 2016年1月～2018年5月,16例RA患者纳入本研究.TKA术前行MRI平扫,参照MRI图像术中取胫骨平台软骨下骨的骨髓水肿区域和非骨水肿区.骨标本使用微计算机断层扫描技术(Micro-CT)扫描及三维重建,测骨量以及骨小梁相关指标,制作组织切片,观察其组织学特点.[结果]与非骨水肿区相比,骨水肿区骨量的骨矿化密度、骨体积分数显著减少(P＜0.05).骨小梁结构的参数中,除骨小梁厚度无显著差异外(P＞0.05),骨小梁间隔增大(P＜0.05),骨小梁数目减少(P＜0.05),骨小梁模式因子增大(P＜0.05),结构模型指数增大(P＜0.05).组织学观察显示,骨水肿区域内大量的淋巴细胞浸润,并伴有新生血管及骨小梁结构破坏.[结论] RA的骨水肿区域存在活跃的炎症反应,骨量减少、骨小梁结构破坏,预示着局部骨力学强度的降低及后期的关节破坏.

关键词：类风湿关节炎、骨髓水肿、骨三维结构、微计算机断层扫描技术

所属期刊栏目：27

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科研基金201640184;上海市长宁区科学技术委员会课题CNKW2014Z07

在线出版日期：2019-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1988-1994