胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的部分坏死因素分析

摘要：

[目的]探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣发生部分坏死的影响因素.[方法]回顾性分析2007年09月～2017年09月所行59例胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的资料,评估皮瓣的疗效,分析患者因素、术者因素和皮瓣因素对该皮瓣部分坏死率的影响.[结果] 59例患者中,皮瓣完全成活,且创面均愈合良好者50例,占84.75％;部分坏死9例,占15.25％,其中1例二期缝合,3例植皮,5例另行局部皮瓣转位后创面愈合.成活组与部分坏死组在性别构成、年龄和软组织缺损部位的差异无统计学意义(P＞0.05).两组在筋膜蒂的长度和宽度、皮瓣瓣部长度、皮瓣长宽比的差异无统计学意义(P＞0.05).但成活组皮瓣瓣部宽度显著小于部分坏死组,差异有统计学意义(P＜0.05);成活组皮瓣全长显著小于部分坏死组,差异有统计学意义(P＜0.05).成活组的皮瓣旋转点距离大于部分坏死组,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素逻辑回归分析结果显示:瓣部的宽度是影响皮瓣部分坏死的独立相关危险因素(OR=4.028,P=0.041).[结论]胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣能有效修复小腿中下段和足踝部中小面积创面.当皮瓣瓣部宽度超过6cm时,皮瓣的部分坏死率显著增高.

关键词：胫后动脉穿支皮瓣、软组织缺损、成活、影响因素

所属期刊栏目：27

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81401803;湖南省卫生计生委科研计划课题项目B20180313

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1633-1637