后路椎弓根内固定治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂骨折

摘要：

[目的]探讨后路椎弓根内固定系统治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折的安全性及有效性.[方法] 2006年3月～2013年12月对22例载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折行后路椎弓根内固定系统治疗.其中男15例,女7例,年龄22～63岁,平均(41.24±9.83)岁.按照Frankel分级法,术前神经功能A级6例,B级4例,C级2例,D级3例,E级7例.分别记录手术时间、术中出血量及手术并发症,采用Frankel神经功能评级和Denis疼痛分级评定临床效果.影像测量伤椎前缘高度(AVH)和后缘高度(PVH)百分比,伤椎楔变角(VBA),后凸畸形角(Cobb角)和矢状面指数(SI).[结果]所有患者均能耐受手术,手术时间65～360 min,平均(115.26±45.23) min,术中出血量100～2 000 ml,平均(287.66±78.43) ml.3例患者术后随访时发现椎弓根螺钉断裂.除6例术前Frankel A级和7例E级者无变化外,其他患者Frankel指数均有1级以上的改善.Denis疼痛分级,14例P1,6例P2,2例P3,90.91％ (20例)患者无任何疼痛或基本不痛(P1+P2).术后和末次随访AVH、PVH、Cobb角、VBA、SI与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访与术后AVH、PVH、Cobb角、VBA、SI比较均有丢失,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]后路椎弓根内固定系统结合术后绝对卧床2个月可以作为一种治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折安全、有效的方法.

关键词：后路椎弓根内固定、胸腰椎爆裂骨折、载荷分享评分

所属期刊栏目：27

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：305-309