免打结锁扣带袢钢板治疗下胫腓联合损伤合并复杂踝关节骨折

摘要：

[目的]比较免打结锁扣带袢钢板(Knotless TightRope)与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤伴踝关节骨折的临床效果.[方法] 2015年8月～2016年12月本科收治33例下胫腓联合损伤合并踝关节骨折患者.依照下胫腓固定方法,15例采用TightRope固定,18例采用3枚皮质螺钉固定.采用AOFAS踝与后足功能评分及术侧与健侧踝关节活动度平均差值等比较两组临床效果.[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症.所有病例随访12～ 15个月,平均(13.62±1.46)个月.随着术后时间延长,两组的AOFAS评分均显著增加,各组不同时间点间的差异均有统计学意义(P＜0.05);但术后3、6、12个月时,两组间AOFAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).而随着术后时间延长,两组的双侧踝关节活动度差值均显著减少,各组不同时间点间的差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3、6、12个月时,TightRope组双侧踝关节活动度差值均显著小于螺钉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2个月,螺钉固定组出现断钉1例,改行TightRope固定,至末次随访时,下胫腓联合无分离,功能恢复良好.[结论]锁扣带袢钢板与螺钉均可有效固定下胫腓联合.相比之下,锁扣带袢钢板具有患者可早期负重锻炼、关节活动度恢复良好、术后无需常规取出内置物的优势.

关键词：下胫腓联合、内固定、锁扣带袢钢板(TightRope)、螺钉

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分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：2017年天津市滨海新区卫生计生委科技项目2017BWKY036

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1648-1652