颈椎后路经皮内镜开窗安全性3D-CT分析

摘要：

[目的]通过三维CT成像(three-dimensional computed tomography,3D-CT)方法探讨颈椎后路经皮内镜颈椎间盘切除术(percutaneous posterior endoscopic cervical discectomy,PPECD)精准开窗范围.[方法]8例颈椎病患者行头颈CTM,Mimics 16.0重建颈椎3D图像.经各点建立矢状面:侧块内下端与椎板外下缘交点(O点)、相邻上下椎板交点(V点)、硬脊膜外侧缘、下位椎弓根峡部内侧缘M(内)及外侧缘M(外)、棘突中线.横断面测量距离:侧块横径(a),V点与硬脊膜外侧缘(b),O点与M(内)(c),O点与M(外)(d),O点与V点(e),O点与硬脊膜外侧缘(f),棘突中线与硬脊膜外侧缘(g),O点上、下关节突重叠厚度(h).矢状面测量距离:O点与相邻上位M (下)(i)及下位M(上)(j),计算d/a (k).统计学分析数据.[结果]C3-C4～C7-T1的f值[(4.03±1.67) am～(4.72±1.98) mm)、h值[(6.06±2.07) mm～(7.20±1.93) mm]差异无统计学意义(P＞0.05).但C3-C4～C5-C6与G-T1的b值[(-0.17± 1.74)am～(2.42±1.41) mm] (P＜0.001);d值[(-0.75±1.27)mm～(2.85±1.69) mm] (P＜0.001);i值[(6.79±1.04) mm～(9.57±1.27) mm] (P＜0.001);j值[(0.19±2.04) mm～(2.36±1.39) mm] (P＜0.01)差异有统计学意义.[结论]O点将术区分为中央椎管区、腋下区、肩上区及椎间孔区,各区减压范围恒定,各有其开窗入点、开窗安全范围和重要结构;显露腋下区、肩上区无需破坏关节突关节,显露椎间孔区对关节突关节影响甚小.

关键词：颈椎病、内窥镜、3D-CT、安全性

所属期刊栏目：26

分类号：R681.55(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山东省自然科学基金资助项目ZR2017LH021;山东省医药卫生科技发展计划项目2014WS0188

在线出版日期：2018-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：247-251