空心螺钉与动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的比较

摘要：

[目的]比较多枚空心螺钉与动力髋螺钉(DHS,Dynamic Hip screw)内固定治疗股骨颈骨折的疗效.[方法] 2013年2月～2016年3月共收治67例股骨颈新鲜骨折患者,58例获得随访.其中男24例,女34例;年龄22～65岁,平均43.2岁.多枚空心螺钉固定35例,DHS固定23例.根据骨折Garden分型,其中空心钉组Garden Ⅰ型9例,Ⅱ型12例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例;DHS组Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例.记录手术时间,术中出血量,输血情况,二次手术,并发症发生率,髋关节功能Harris评分.[结果]平均随访25.6个月,两组术后切口均一期愈合.手术时间空心钉组平均(39.57±12.96) min,DHS组平均(48.06±13.04) min,出血量空心钉组平均(20.86±25.2) ml,DHS组平均(65.43±37.9) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).输血例数空心钉组5例,DHS组3例,差异无统计学意义(P＞0.05).空心钉组骨折愈合时间平均(14.11±6.34)周,DHS组(9.39±1.95)周,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访空心钉组和DHS组Harris评分分别为(91.2±11.16)分和(95.39±3.07)分,差异无统计学意义.空心钉组有3例(8.57％)股骨头缺血坏死,1例(2.86％)进行髋关节置换.DHS未发现股骨头缺血坏死病例.空心钉组18例(51.43％)存在股骨颈短缩,其中14例(40％)因螺钉突出不适要求行内固定取出;DHS组6例(26.09％)存在轻度股骨颈短缩,无因内固定物突出原因要求取出内固定者.[结论]空心钉和DHS治疗股骨颈骨折都可获得较高的骨折愈合率,DHS固定具有骨折愈合快,股骨颈短缩发生率低,再次手术率低的优点.

关键词：股骨颈骨折、空心螺钉、动力髋螺钉

所属期刊栏目：25

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2038-2041