椎间盘后方高信号区在峡部裂性腰椎滑脱症的临床意义

摘要：

[目的]探讨椎间盘后方高信号区(high-intensity zone,HIZ)峡部裂性腰椎滑脱症影像学特征及对手术疗效的影响.[方法]回顾性分析2010年1月～2015年1月行TLIF术式治疗且随访2年以上的121例峡部裂性腰椎滑脱患者,其中男28例,女93例;年龄31～69岁(平均51.73岁).根据在MRI T2加权像上是否伴有椎间盘后方HIZ将患者分为HIZ组和非HIZ组.在术前、术后和末次随访时,测量滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角和L1椎体中心至骶骨垂线间距离.同时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和腰部疼痛数字评价量表(visual analogue scale,VAS)对患者生活质量进行评估.[结果]伴椎间盘后方HIZ 28例(23.14％).HIZ组患者平均年龄显著低于非HIZ组(47.21岁vs.55.36岁,P＜0.05).术前HIZ组滑脱率和L1椎体中心至骶骨垂线间距离显著低于非HIZ组,而滑脱角、椎间隙高度和腰椎前凸角均显著高于非HIZ组(P＜0.05).TLIF术后及末次随访时两组患者滑脱率、椎间隙高度和滑脱角较术前均明显改善.但术后和末次随访时HIZ组滑脱率改善显著低于非HIZ组(P＜0.05),滑脱角、椎间隙高度、腰椎前凸角和L1椎体中心至骶骨垂线间距离比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前HIZ组ODI和VAS评分显著高于非HIZ组(P＜0.05),术后ODI和VAS评分均较术前明显改善,但在术后和随访时组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]伴有椎间盘后方HIZ的峡部裂性滑脱患者椎间隙和腰椎前凸角未见显著丢失,有利于TLIF术式滑脱椎体复位.

关键词：峡部裂性滑脱、高信号区、经椎间孔椎体间融合

所属期刊栏目：25

分类号：R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1750-1755