全膝关节置换术应用与不应用止血带的随机对照研究

摘要：

[目的]比较全膝关节置换术中应用止血带和不应用止血带的效果.[方法] 2015年6月～2015年12月连续纳入90例拟行初次单侧全膝关节置换术的患者,随机分为两组:止血带组(全程使用止血带)和无止血带组(全程不使用止血带),比较两组患者的手术时间、失血量及输血率、术后VAS评分、膝关节肿胀程度、骨水泥厚度及术后康复.[结果]通过Gross方程计算两组预计总失血量,得到止血带组总失血量(896.10±245.40) ml多于无止血带组(804.30±215.90) ml,且止血带组的血红蛋白下降值(26.40±11.20) g/L显著高于无止血带组的血红蛋白下降值(18.50±8.30) g/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中止血带组有1例需要输血,无止血带组没有输血者(P=1.000).影像学测得两组骨水泥厚度分别为(0.52±0.02) cm和(0.51±0.02) cm,差异无统计学意义(P=0.096);无止血带组患者术后前3d膝关节肿胀率均显著低于止血带组,且无止血带组的术后住院天数(3.80±0.29)d显著少于止血带组(5.10±0.22)d.[结论]在初次全膝关节置换术中,全程不应用止血带并不增加失血量,不影响骨水泥厚度,同时可以减轻术后膝关节肿胀程度和VAS评分,有助于快速康复,减少住院时间.

关键词：全膝关节置换术、止血带、氨甲环酸、加速康复

所属期刊栏目：25

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：卫生部卫生行业科研专项基金项目2013020007

在线出版日期：2017-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1572-1576