10.3977/j.issn.1005-8478.2017.17.06
腰椎间盘突出症术前下肢深静脉血栓发生风险因素
[目的]回顾分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)预手术患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的发生率,探讨LDH术前DVT形成的危险因素.[方法]山东省立医院2014年9月～2015年9月住院治疗患者220例,入院常规行D-二聚体检查(D-dimer concentration,DD),DD＞0.5 mg/L或出现DVT症状(下肢肿胀、疼痛)的患者行下肢彩超检查.比较DVT组与无DVT组在年龄、性别、病史、基础疾病等方面的差异.[结果] LDH术前DVT发生率为5.90％(13/220),16侧肢体.未发生症状性肺栓塞.血栓组与非血栓组相比,在年龄、DD水平方面差异具有统计学意义,分别为(60.92 ±9.25)岁vs.(45.42±12.92)岁(P=0.001)、(1.87±1.41.15) mmol/Lvs.(0.39±0.59) mmol/L(P=0.003).两组在心脑血管病史、血脂异常方面差异具有统计学意义,分别为23.1％ vs.0.5％ (P=0.001)、61.5％ vs.15.5％ (P=0.000).两组在性别、病程、糖尿病史、高血压病史方面无统计学差异.DD预测下肢深静脉血栓的受试者工作特征曲线(ROC)下面积0.895 (95％可信区间:0.846,0.932;P＜0.001).DD＞ 0.57 mg/L时对DVT预测的敏感度和特异度分别为84.62％和85.00％.[结论]LDH患者具有较高的术前DVT发生率.术前下肢血管评估是必要的.特别是高龄、心脑血管病史、高血脂患者尤为重要.
腰椎间盘突出症、术前、下肢深静脉血栓
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R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
山东省自然科学基金2012GGB14026,ZR2013HQ013;山东省医药卫生发展计划项目2013WS0183
2017-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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