术中自体血回输在全髋关节置换术中的安全性和有效性研究

摘要：

[目的]评价在现代血液管理策略干预下,术中自体血回输在初次单侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)快速康复中的安全性和有效性.[方法]设定纳入与排除标准,回顾性纳入2015年1月～2016年1月,于四川大学华西医院关节外科行初次单侧THA的患者130例,其中手术过程中使用了自体血液回输装置的70例患者作为回输组,未使用的60例患者作为对照组.[结果]两组患者的凝血功能、炎性指标和术后并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).回输组的术中出血量多于对照组[(259.73±189.50) ml vs (118.25±56.47) ml,P＜0.001],术后24 h引流量多于对照组[(274.43±153.31) mlvs (193.64±88.62) ml,P=O.031],两组患者术后第1d的血红蛋白(hemoglobin,HB)和血细胞比容(hematocrit,HCT)下降量差异无统计学意义(P＞0.05),术后贫血发生率差异无统计学意义(P=0.558),回输组术后第3d的HB和HCT下降量多于对照组(P＜0.05),异体输血率差异无统计学意义(4.29％ vs 0％,P=0.300).[结论]基于快速康复外科理念,在现代血液管理策略干预下,对于术中出血量多、手术时间长的复杂初次单侧THA,术中自体血回输不会改变患者的凝血功能和炎性指标,不会增加术后并发症的发生率.术中自体血回输可以减少患者血红蛋白的丢失,防止HB和HCT快速下降,降低术后贫血的发生率.

关键词：术中自体血回输、全髋关节置换术、血液管理

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分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：卫生部2013年度卫生行业科研专项项目201302007

在线出版日期：2017-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1187-1192