内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位

摘要：

[目的]介绍采用横穿髌骨的双髌骨骨道技术解剖重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的手术技术和效果.[方法]有35例患者(37例膝)符合本研究纳入标准,平均年龄(22.14 ±5.58)岁(14 ～ 36岁),术后平均随访(30.62±12.78)个月(15～ 56个月).本研究使用同种异体肌腱作为移植物,髌骨及股骨侧均于MPFL解剖止点处固定,其中髌骨侧采用横穿髌骨的双骨道技术,股骨侧使用可吸收挤压螺钉固定.术前和术后采用临床及影像学进行疗效评估.[结果]术前Kujala和Lysholm评分分别为(57.13±9.06)和(47.08±14.14),末次随访其相应评分分别为(91.71±2.81) (P＜0.05)和(91.81±4.95) (P＜0.01).术前所有患者髌骨恐惧试验均为阳性,术后均为阴性.Insall-Salvati指数从(1.23±0.16)降为(1.08±0.08) (P ＜0.01),Blackburne-Peel指数从(1.09±0.15)降为(0.90±0.20) (P＜0.01),Caton-Deschamps指数从(1.18±0.15)降为(0.96±0.15) (P＜0.01),髌骨适合角从(18.30±17.40)°降为(3.11±9.90)°(P＜0.01),髌股外侧角从(3.43±3.78)°增加到(14.94±5.67)°(P＜0.01).所有患者均未发生髌骨骨折及再次脱位.[结论]采用横穿髌骨的双髌骨骨道技术解剖重建MPFL是一种可靠的治疗髌骨脱位的方案,能明显改善髌骨稳定性及膝关节功能.

关键词：髌骨脱位、同种异体肌腱、重建、内侧髌股韧带

所属期刊栏目：24

分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1770-1773