10.3977/j.issn.1005-8478.2015.19.04
胸椎间盘突出症减压术后疗效及影响因素分析
[目的]探讨胸椎间盘突出症减压术后的手术疗效,并分析其影响因素.[方法]回顾性分析2006年1月~2013年12月因确诊胸椎间盘突出症于本院接受手术治疗并获得随访的48例患者.男26例,女22例;年龄26~73岁,平均53.6岁.术前JOA脊髓损害评分(11分法)平均(6.26±1.92)分.按JOA评分改善率进行疗效分级,并计算疗效优良率及有效率.在术前MRI矢状位T2相观察脊髓受压节段数、脊髓内有无高信号,MRI轴位T2相上观察椎间盘突出类型(中央型,侧方型),在受压最重节段测量并计算正中矢状径残余率、硬膜囊横截面积残余率.采用多元线性回归检验年龄、性别、术前病程、术前JOA评分、中央/侧方突出、软性/硬性突出、手术节段、T2髓内高信号、手术方式、是否合并其他脊柱疾患、正中矢状径残余率、硬膜囊横截面积残余率对JOA改善率的影响.[结果]随访时间13~109个月,平均48个月.至随访结束时,疗效优良率为81.25% (39/48),改善率平均为62.56%(-20%~100%).多元线性回归分析显示:术前JOA评分与MRI轴位中矢状径残余率对手术疗效的影响有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、术前病程、中央/侧方突出、软性/硬性突出、手术节段、T2髓内高信号、脑脊液漏、手术入路、合并其他脊柱疾患、MRI轴位硬膜囊横截面积残余率对手术疗效的影响无统计学意义(P>0.05).[结论]胸椎间盘突出症减压术后疗效相对满意,MRI轴位正中矢状径残余率与术前JOA评分是胸椎间盘突出症减压术后疗效的影响因素.
胸椎间盘突出、手术疗效、影响因素
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R681.53(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
浙江省公益技术应用研究项目编号:2012C3069
2015-11-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1747-1753