颈椎椎管扩大成形术Arch钢板内固定与锚定法治疗脊髓型颈椎病临床疗效对比分析

摘要：

[目的]比较Arch钢板固定和锚定法固定在颈椎后路椎管扩大成形术的临床效果.[方法]2010年9月～2012年10月,从收治的多节段脊髓型颈椎病患者中通过纳入和排除标准筛选出63例,根据手术方式不同分为锚定组(28例),Arch钢板组(35例).锚定组男13例,女15例;平均年龄(52.2±8.2)岁.病程5～42个月,平均(13.2±7.7)个月.术前JOA评分(7.4±2.1).Arch钢板组男15例,女20例;平均年龄(54.2±8.6)岁.病程3 ～38个月,平均(14.4±8.1)个月.术前JOA评分(7.6±1.9).两组患者性别、年龄、术前JOA评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.[结果] 63例均获随访,随访时间26～40个月,平均29个月.术中出血、手术时间差异无统计学意义.术后3个月锚定法组和Arch钢板组椎管扩大率为(38±20)％和(56±23)％,比较差异有统计学意义(t =4.339,P＜0.01).术后3个月两组患者JOA评分改善率差异无统计学意义,但术后24个月两组患者JOA评分改善率差异有统计学意义(t=7.493,P＜0.01),术后24个月JOA评分改善率Arch钢板组明显高于锚定法组.术后3、24个月X线片、MRI和CT示两组铰链侧骨性融合,术后24个月均未发生再关门现象.Arch钢板组轴性症状发生率11.4％,显著低于锚定组的25％,差异有统计学意义(x2 =7.012,P＜0.01).[结论]锚定法及Arch钢板都能够有效的治疗脊髓型颈椎病,Arch钢板可以有效减少颈椎椎管扩大成形术后的轴性疼痛,远期临床疗效优于锚定法组.

关键词：Arch钢板法、锚定法、脊髓型颈椎病、JOA改善率、单开门椎管扩大成形术

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分类号：R681.55(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家卫计委资助课题编号:W2014T153

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1567-1570