不同体位下股骨重建钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效评价

摘要：

[目的]比较仰卧位与侧卧位股骨重建钉治疗股骨转子间骨折的临床效果.[方法]回顾性分析自2006年7月～2013年6月应用重建钉内固定治疗且体重指数＞25 kg/m2的85例股骨转子间骨折患者资料,根据体位不同分为两组:仰卧位组35例,男12例,女23例;平均年龄(74.4±6.2)岁.侧卧位组50例,男21例,女29例;平均年龄(75.8±6.6)岁.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、末次随访时髋关节Harris评分结果及并发症发生情况等.[结果]85例患者术后获10 ～24个月(平均14个月)随访.仰卧位组患者手术时间[(69.6±8.1) min]较侧卧位组[(50.2±8.0)min]长,术中出血量[(450.2±50.1)ml]较侧卧位组[(152.5±50.7)ml]多,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后负重时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:仰卧位组优25例,良7例,可2例,差1例,优良率为91.4％;侧卧位组优42例,良6例,可l例,差1例,优良率为96％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).侧卧位组患者未出现感染、内固定失效及股骨头缺血性坏死等并发症,仰卧位组6例脂肪液化,4例内固定失效髋内翻畸形.[结论]对于股骨转子间骨折肥胖患者,侧卧位下行重建钉内固定术具有能充分显露术野、降低手术难度、缩短手术切口长度和手术时间、减少术中出血量等优点,较平卧位下行重建钉内固定术具有明显优势.

关键词：股骨转子间骨折、重建钉、体位、肥胖

所属期刊栏目：23

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：119-124