股骨骨折手术中并发肺动脉栓塞抢救成功1例

摘要：

1 病例简介
患者,女,67岁,因不慎摔倒致右股骨干骨折于2014年1月3日入院,行石膏临时固定.1月8日14:30在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位内固定术.
麻醉成功后,病人取左侧卧位,常规消毒铺巾单,做以骨折为中心的外侧纵切口,切开皮肤皮下和肌肉组织,见到骨折断端,由助手牵引左小腿,术者同时行骨折复位过程中,患者突感胸闷憋气、胸痛、大喊,躁动不安,血压先升后降,口唇发绀,吸气相出现三凹征,右下肺呼吸音稍低.立即给予包扎切口、镇静、地塞米松20 mg静脉注射,扩容维持血压,面罩吸氧.16:38:HR118～135次/min,BP 80～90mmHg/50 ～60 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),静滴多巴胺维持.急查血气分析(仪器法):PaO2:66 mm-Hg(正常值:80 ～ 105 mmHg),SO2:91％(正常值:95％～100％).

关键词：肺动脉栓塞、股骨骨折、下肢深静脉血栓、诊断、阿替普酶

所属期刊栏目：22

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1914-1915