CT扫描在全膝关节置换术中髌股关节轨迹不良股骨旋转力线的研究

摘要：

[目的]探讨CT扫描技术检测全膝关节置换术(TKA)中对髌股关节轨迹不良股骨旋转截骨角度确定的作用.[方法]将72例(74膝)TKA中髌股关节轨迹不良患者随机分为两组:(1)CT扫描组35例(36膝):术前CT扫描确定股骨后髁角,术中采用CT确定的股骨后髁角进行股骨外旋截骨,其余TKA手术操作相同;(2)对照组37例(38膝):术中采用与后髁轴线呈固定外旋3°进行股骨外旋截骨,两组术后均行CT扫描分析股骨假体旋转不良角度并对其绝对值进行比较.[结果]术后随访时间24～ 120个月,平均53.6个月.CT扫描组KSS功能评分从术前的平均35分提高到术后平均81分;对照组KSS功能评分从术前的平均34分提高到术后平均83分,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).CT扫描组:TKA术后股骨假体旋转不良角度为1.4°±0.06°,对照组为2.5°士0.14°,两组比较差异有统计学意义(t=4.18,P＜0.01).CT扫描组股骨假体旋转不良率为12.5％,经验组为24.6％,两组比较差异有统计学意义(x2 =16.58,P＜0.01).[结论]术前CT扫描确定股骨假体旋转参考轴,可用于指导全膝关节置换术中股骨旋转截骨角度,有效提高TKA手术股骨假体旋转力线的准确性.

关键词：全膝关节置换、股骨假体、髌股关节、旋转力线

所属期刊栏目：22

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广东省医学科研基金立项课题编号:A2013282

在线出版日期：2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1895-1898