陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗髋关节终末期疾病中长期疗效

摘要：

[目的]评估陶瓷对陶瓷全髋关节置换术(THA)治疗髋关节终末期疾病中长期临床疗效和影像学结果,重点观察磨损、骨溶解、陶瓷碎裂发生率.[方法] 200l年5月～2005年5月,共142例(148髋)在本院行陶瓷对陶瓷THA治疗.平均年龄57.2岁(23 ～ 81岁),平均随访8.8年(7～12年).术前诊断:股骨头缺血性坏死77髋(52％)、髋关节退行性骨性关节炎36髋(24.3％)、股骨颈骨折18髋(12.2％)、类风湿关节炎15髋(10.1％)及化脓性髋关节继发关节退变2髋(1.4％).评估患者术后临床功能(Harris评分)、术后大腿及腹股沟疼痛发生率.影像学评估重点观察是否有磨损、假体周围骨溶解及陶瓷碎裂.[结果]平均Harris评分由术前的58.3分(10 ～ 73分)提高到末次随访的92.5分(79 ～ 100分).在末次随访时,有4髋(2.7％)出现腹股沟部疼痛,6髋(4.2％)出现大腿疼痛,这些患者均未发现股骨柄假体松动.共29髋观察到假体周围有非连续性透亮线,其中股骨侧25髋(16.9％),髋臼侧4髋(2.7％).观察到膜内成骨在股骨侧有95髋(64.2％),在髋臼侧有88髋(59.5％).股骨侧和髋臼侧均未观察到骨溶解.有2髋(1.4％)出现髋臼杯倾斜角的改变,2髋(1.4％)髋关节脱位,1髋(0.7％)陶瓷头碎裂,1髋(0.7％)出现异响.Kaplan-Meier生存率分析,假体平均术后8.8年存留率为98.1％.[结论]陶瓷对陶瓷THA是治疗髋关节终末期疾病的有效方法,可以获得满意的中长期临床疗效以及较高的假体存留率.

关键词：全髋关节置换术、陶瓷对陶瓷、疗效

所属期刊栏目：22

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1458-1461