6 踝关节及足部检查基本知识
6.1 视诊观察患者能否用足负重站立,能否自主走动,有无异常步态及是否借助助行器行走.既要观察负重位也要观察非负重位;观察患者鞋子形状及磨损部位.观察患足外形,注意骨与软组织轮廓以及排列,也许能发现常见的骨与关节畸形,如高弓足、爪形趾、(足母)外翻、仰趾、(足母)僵硬、胫骨旋转畸形等.软组织病变包括胼胝、鸡眼、跖疣、瘢痕、窦道和水肿.还要注意肌萎缩,特别是腓肠肌.有无血运不足、皮肤发亮、毛发减少、皮温减低、趾甲增厚等现象.对比承重和非承重状态下足内侧弓的完整性.检查足跟的对线,承重时是否伴有内、外翻.尽管足极其灵巧,可以适应凹凸不平的地面,但是同时也很容易受到伤害.另外,足也可以因为持续过度负重而发生畸形.全身性的系统疾病也可以累及足部,如糖尿病、类风湿关节炎,因此了解患者的既往史很重要.
22
2014-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1437-1439