10.3977/j.issn.1005-8478.2014.07.16
棘突间稳定器的早期临床疗效观察
[目的]探讨棘突间稳定器KMC (Kinetic Medical CO.)治疗腰椎间盘退行性疾病(degenerative disc disease,DDD)的早期临床疗效.[方法]收集自2011年5月～2012年7月期间,因腰椎间盘退行性疾病入本科治疗,行棘突间稳定器KMC置入手术的病例资料并进行随访,共有14例纳入研究.男性6例,女性8例;年龄38 ～78岁,平均(57.0±11.83)岁.手术部位:L2≡3节段1例,L3≡4节段3例,L4≡5节段10例,所有病例均为单节段KMC置入.术前和末次随访时采用Oswestry功能障碍评分标准(ODI)和VAS疼痛评分标准对临床疗效进行评估;测量手术节段椎间隙的前高、中高和后高及椎间孔高度和宽度,手术节段和上一邻近节段活动度,并按照是否行髓核摘除将病例分为髓核摘除组和非髓核摘除组,分别比较2组患者手术节段腰椎活动度.[结果]末次随访时所有患者腰腿痛症状均缓解明显,生活质量提高.患者ODI功能障碍评分由术前的(64.59±13.34)％降至末次随访时的(19.17±8.48)％,降低显著(P＜0.01).VAS疼痛评分由术前的(8.29±1.27)降至末次随访时的(2.14±1.03),较术前显著降低(P＜0.01).和术前相比,末次随访时椎间隙前高无明显变化,末次随访时的椎间隙中高、后高以及椎间孔高度、椎间孔宽度较术前增加明显.末次随访与术前相比,手术节段活动度明显变小,且是否行髓核摘除对活动度无明显影响.上一邻近节段活动度则无明显改变.截止到末次随访时为止,未发现内固定移位、松动或断裂等并发症.[结论]棘突间稳定器KMC能维持手术节段的稳定性,保留相应节段的活动度,安全可行,在腰椎间盘退行性疾病的治疗中,近期疗效肯定,且对上一邻近节段的活动度影响小.
腰椎间盘退行性疾病、内固定、临床疗效
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
广东省自然科学基金面上项目10151022001000005;广州市医药卫生科技重点项目2008-ZDi-15,2009-ZDi-04
2014-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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