一期手术治疗非连续性多节段颈椎损伤的体会

摘要：

[目的]探讨非连续性多节段颈椎损伤一期手术治疗的策略和疗效.[方法]对2001～2010年19例非连续性多节段颈椎损伤患者的病历资料进行回顾性分析.其中,男16例,女3例；年龄23～65岁.17例上颈椎损伤合并下颈椎损伤患者行一期前后路联合手术,其中5例寰椎爆裂骨折伴下颈椎损伤,7例齿状突骨折伴下颈椎损伤,5例Hangeman骨折伴下颈椎损伤；1例C3和C6骨折及1例C4和C6骨折患者均行前路减压固定融合术.采用Franke1分级和改良JOA评分评估患者的神经功能,其中Frankel A 3例,Frankel B 4例,Frankel C 6例,Frankel D 5例,Frankel E 1例；改良JOA评分平均10.3分.术后平均随访3年6个月.[结果]随访患者获得满意的复位固定及融合,无手术并发症；无钢板螺钉松动或断裂.神经功能评定:Franke1分级为:Frankel A 2例,Frankel B 2例,Frankel C 3例,Frankel D 6例,Frankel E 6例；改良JOA评分平均为14.1分.[结论]一期手术治疗非连续性多节段颈椎损伤,短时间内使多节段颈椎损伤获得稳定,解除了脊髓压迫,最大限度地为神经功能恢复创造了条件,也有利于护理和早期功能锻炼,是治疗非连续性多节段颈椎损伤的最佳选择；手术策略应首先固定稳定性最差的损伤节段,防止医源性脊髓损伤.

关键词：脊柱不稳、颈椎损伤、非连续性、多节段、内固定

所属期刊栏目：21

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省卫生厅自然科学基金支持项目12222

在线出版日期：2013-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2302-2305