早期康复训练对肱骨远端骨折术后患者功能恢复的影响

摘要：

[目的]探讨肱骨远端骨折术后早期康复训练的方法及治疗效果.[方法]选取2006年6月～2012年6月在天津医院骨科康复中心接受康复治疗并符合筛选标准的67例肱骨远端骨折术后患者为研究对象.依据术后康复治疗介入时间的不同,将入选病例分为两组,早期康复组(A组)35例,均在术后1～3d开始康复治疗；恢复期康复组(B组)32例,均在手术4周～3个月开始正规康复治疗.依据国际内固定研究学会分型(AO/ASIF),A组:A型10例,B型9例,C型16例；B组:A型11例,B型8例,C型13例.对两组患者一般资料进行统计学分析,所有P ＞0.05,差异无统计学意义,故两组研究对象在统计学上具备可比性.所有入选病例骨科临床治疗方案无差别,B组术后前3周未接受早期系统康复治疗,自术后第4周开始康复治疗内容与A组相同.术后12个月时对所有入选病例采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)及关节活动度(ROM)进行功能评定,并对两组患者接受康复治疗的总次数进行统计.所有数据均采用SPSS 18.0统计软件录入和处理,行双侧检验,α=0.05.[结果]本组67例患者全部获得随访,平均15.8个月(12～25个月),骨折平均愈合时间12.7周(10 ～ 15周).术后12个月时,A组与B组总治疗次数均值比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组治疗次数明显多于A组；肘关节屈曲ROM均值比较差异有统计学意义(P＜0.01),肘关节伸直受限ROM均值比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显优于B组；前臂旋前ROM均值比较差异无统计学意义(P＞0.05),前臂旋后ROM均值比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示单纯肱骨远端骨折术后对前臂旋转功能影响较小；两组MEPS均值比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组MEPS分级,A组:优17例、良15例、可1例、差2例,优良率91.4％;B组:优7例、良16例、可6例、差3例,优良率71.8％.[结论]早期个体化、系统康复治疗可有效提高肱骨远端骨折患者预后功能,并能明显降低总治疗次数,节省直接医疗费用.

关键词：肱骨骨折、骨折固定术、康复、肘关节、功能评估

所属期刊栏目：21

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2255-2259