桡骨远端Die-punch骨折的分型分类和临床特点

摘要：

[目的]探讨桡骨远端Die-punch骨折的分型分类和临床特点.[方法]纳入标准:桡骨远端仅尺侧半关节面受冲撞挤压所造成的骨折.排除标准:桡骨远端尺侧半和桡侧半关节面均有骨折；桡骨远端尺侧半关节面骨折伴桡骨远端干骺端粉碎骨折；开放性桡骨远端尺侧半关节面骨折.回顾性分析2004年1月～ 2011年12月期间符合标准共纳入的30例Die-punch骨折患者,男18例,女12例；年龄20～51岁,平均35.1岁.骨折均经X线片和CT确诊,按其病理改变分五型,包括背侧型、掌侧型、劈裂型、塌陷型和劈裂加塌陷型.随访10～ 28个月,平均随访13个月.[结果]背侧型8例,掌侧型3例,劈裂型5例,塌陷型9例,劈裂加塌陷型5例.有移位27例,移位不明显3例.移位不明显者3例中,2例X线片放射学检查报告阴性.随访骨折均愈合,愈合时间5～8周,平均6.0周,3例骨折复位不良者有创伤性腕关节炎表现(发生率10％).[结论]桡骨远端Die-punch骨折是一种特殊的关节内骨折,包括背侧型、掌侧型、劈裂型、塌陷型、劈裂加塌陷型,在AO分型上归属于B4型较为合理.好发生于青中年,未见发生于儿童报道,也极少见老年性骨质疏松患者.X线平片检查对骨折移位不明显者容易漏诊,需要CT检查确诊.骨折愈合率高,但骨折有移位或复位不满意者,有创伤性腕关节炎可能,宜早期手术治疗.

关键词：桡骨远端骨折、分型、诊断

所属期刊栏目：21

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2236-2240