手术治疗老年脊柱结核患者的临床研究和评估

摘要：

[目的]探讨老年脊柱结核的发病特点和手术治疗疗效及风险.[方法]2001年7月～2007年1月,18例活动期老年脊柱结核患者,男14例,女4例；年龄62～84岁,平均70.2岁,在营养支持治疗下,正规四联抗结核化疗2～3周后行根治性病灶清除植骨内固定术；术后继续正规抗结核化疗1～1.5年.测量手术前后的ESR值和脊柱后凸角及终末随访时后凸角,根据Barthel指数记分法评定患者康复情况.[结果]手术中无严重并发症发生,术后随访2 ～4.2年,平均3.6年.所有患者植骨全部骨愈合,骨愈合时间4～ 10个月,平均7.3个月；无结核复发和窦道形成.术前后凸成角5°～48°,平均为(25.0±11.39)°；术后后凸成角0～15°,平均为(7.33±4.14)°；术后终末随访时后凸角0°～ 15°,平均为(9.11±3.92)°；术前与术后以及终末随访时相比差异有统计学意义(P＜0.05).神经损害Frankel分级:术前B级2例,C级10例,D级2例；术后C级3例,D级10例,E级1例.抗结核化疗2周后ESR值与入院时ESR值比较,差异无显著性(P＞0.05)；手术后2周和手术后3个月ESR值显著低于入院时ESR值,差异有显著性(P＜0.01).日常生活活动能力(Barthel指数)术前均值为(47.78±12.15),术后均值为(89.72±7.95).t值=13.38,P＜0.005.[结论]老年脊柱结核手术治疗安全有效,需根据患者具体情况制定个体化治疗方案.

关键词：脊柱、结核、手术、老年人

所属期刊栏目：20

分类号：R529.2(结核病)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1360-1364