神经系统异常在青少年特发性脊柱侧凸发病学中的作用

摘要：

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是最常见的脊柱畸形,占全部脊柱侧凸的74.7％,以女性多见[1].目前AIS的病因学存在多种假说,包括遗传、骨骼发育异常、内分泌及代谢系统异常、神经系统异常以及结缔组织异常等[2-3].近年的研究表明,AIS患者的神经系统存在异常表现,提示神经系统异常可能在AIS的发生发展中起着重要作用.本文将对既往AIS患者神经系统异常的相关文献进行综述.
1 眼-前庭和本体感觉系统
既往的研究表明,姿势反射异常可能是脊柱侧凸的始发原因[4-6].眼-前庭系统是人体对运动状态和头部空间位置的重要感受器,包括内耳的椭圆囊、球囊及半规管.前庭功能的异常可以导致躯干肌肉调节失衡,进而导致姿势反射失衡.Sahlstrand等[4]的早期研究采用冷水刺激试验评估了40例脊柱侧凸患者的前庭功能,并通过眼球震颤肌电描记评估眼球震颤,发现脊柱侧凸患者存在眼球震颤时间的差异.该研究进一步应用眼球震颤肌电图描记及姿势旋转试验对51例脊柱侧凸患者进行了平衡功能的研究,证实侧凸患者存在前庭功能异常,而且脊柱侧凸的方向和前庭功能优势侧方向一致.Byl等[5 ]对50例AIS患者和20例年龄匹配的正常者对照的平衡功能进行了研究,发现AIS患者在视觉和躯体感觉未受干扰时表现出与正常人相似的平衡调节能力,而当受试者的视觉和躯体感觉同时受干扰时,AIS患者的平衡功能明显较正常人差,且这种差异的大小与AIS患者侧凸的严重程度有关,进一步提示前庭系统异常可能与AIS的发病相关.

关键词：神经系统、青少年、脊柱侧凸、发病学

所属期刊栏目：20

分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1203-1205