系统综述颈椎间盘置换与椎间融合的临床疗效

摘要：

[目的]系统评价多节段颈椎间盘置换术与颈椎前路减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)临床疗效的比较.[方法]检索Pubmed、Medlire、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI、Cochrane Library、外文医学期刊全文数据库(foreign journals integrations system)等数据库.收集1995 ～ 2010年发表的关于椎间盘置换与椎间融合临床疗效的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,并采用RevMan软件进行统计分析.术后疗效评价包括颈部功能残障指数(neck disability index,NDI),视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)及相应节段运动范围(range of motion,ROM)等常见指标.[结果]共8篇文献符合纳入标准,包括1734例患者；术后2年和4年NDI合并权重均差(weighted mean difference,WMD)分别为-7.82,(95％ CI,-8.73 ～-6.91),(P＜0.05)；-5.92(95％ CI,-9.89～ -1.94),(P＜0.05)；术后1年和2年相应颈椎节段运动范围( ROM)汇总权重均差值分别为4.93 (95％ CI,2.08 ～6.71),(P＜0.05)；7.26 (95％ Cl,6.82～7.69),(P＜0.05).术后2年的颈部和手臂疼痛VAS汇总权重均差值分别为-7.56(95％ CI,-14.20～-0.92),(P＜0.05)；-5.26(95％ CI,- 10.01～-0.51),(P＜0.05).[结论]人工颈椎间盘置换术在术后2、4年内NDI均优于ACDF;1、2年内保留颈椎节段活动方面优于ACDF；2年内颈部及手部疼痛的缓解程度均优于ACDF.

关键词：颈椎人工间盘、颈前路减压椎间融合术、Meta分析

所属期刊栏目：19

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1789-1793