80例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤不同疗法效果分析
[目的]探讨成人颈椎无骨折脱位型脊髓损伤(spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)的手术和保守治疗与神经功能变化的关系.[方法]回顾性分析2005年以来收治的该类患者80例的临床资料,其中男72例,女8例,年龄52.7岁(34～74)岁.平均随访时间53周(48～60)周.按治疗措施不同分为前路手术、后路手术和保守治疗三组.提取入院及末次随访时应用ASLA(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤神经学分类国际标准进行的运动、感觉评分和残损分级,进行组内和组间对比.[结果]人院8例A级、20例B级和26例C级患者中,治疗后分别有2、8例和4例提高1～2级.各组内末次随访与入院时对比,运动评分均增加2～5分(P<0.01).组间对比,前、后路手术两组间在入院及末次随访时的感觉和运动评分都没有明显区别.手术两组与保守治疗组对比,在入院和末次随访时,后者运动评分和针剌觉评分都明显高于前两者.但在改善程度上,三组间不存在统计学差异.[结论]对于成人颈SCIWORA患者,神经功能评价宜采用AISA标准,手术与保守治疗都能带来有限的神经功能改善,无优劣之分.决定预后的是外伤时脊髓损害的程度而不是治疗方法.
颈椎、无骨折脱位脊髓损伤、手术、保守治疗
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R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2010-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
812-815
