单纯广泛切除肿瘤治疗低度恶性中心型成骨肉瘤-13例低度恶性中心型成骨肉瘤的诊治经验及文献回顾
[目的]低度恶性中心型成骨肉瘤是发生于骨髓腔的低度恶性成骨肉瘤,临床罕见.总结本中心收治的低度恶性中心型成骨肉瘤病例的诊治过程及经验.[方法]回顾本中心自1998年1月～2008年6月收治的13例低度恶性中心型成骨肉瘤.患者平均就诊年龄31岁.8例为初治病例,5例为外院手术后复发病例.后者中4例在外院行囊内手术,1例行边缘手术.Ⅰ期肿瘤11例,Ⅲ期肿瘤2例.Ⅰ期患者均首选肿瘤单纯广泛切除术.[结果]2例局部复发者术后病理分别为纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤.2例Ⅲ期患者转移灶术后病理均为低度恶性中心型成骨肉瘤.术后平均随访29个月.1例Ⅰ期肿瘤患者术后15个月出现肺转移,其接受综合治疗后已继续存活27个月.1例Ⅲ期患者术后26个月死亡,另1例术后随访6个月后失访.其余10例患者未发现局部复发、远处转移.保肢手术者,MSTS 93评分平均79%.[结论]低度恶性中心型成骨肉瘤患者多数只需要广泛切除、保肢治疗,无需化疗即可获得较长期的生存和较好的术后功能.手术切除边界不足依然是最终导致肿瘤复发的常见原因.长期随访是必要的.部分局部复发病灶可能表现为高度恶性肉瘤.少部分患者可能出现远处转移病灶,转移病灶病理可能依然表现为"高分化".
低度恶性中心型成骨肉瘤、手术、复发、保肢治疗
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R738.1(肿瘤学)
2010-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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