腰椎后路椎体间融合术中神经根牵拉损伤的研究

摘要：

[目的]探讨腰椎后路椎体问融合术中神经根牵拉损伤的发生率和神经根耐受牵拉的阈值.[方法]应用神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术共116例,术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位技术进行监测,记录SEP潜伏期和SEP波幅、神经根拉力和牵拉时间.术后10 d、1个月、3个月、1年进行随访,记录JOA评分.[结果]术中共有19例患者出现潜伏期延长、波幅下降,此时神经根拉力为(4.1±0.45)N,累积拉力为(42.89±2.96)N*min,明显高于潜伏期和波幅平稳组和好转组,术后FBSS的发牛率也明显高于后两组.[结论]术中神经根的牵拉损伤是腰椎后路椎体问融合术后早期引起腰椎手术失败综合证(fail back surgery syndrome,FBSS)的主要原因,单次神经根拉力小于(4.1±0.45)N或累积拉力小于(42.89±2.96)N*min,发生神经根牵拉损伤的几率较小.

关键词：腰椎、椎间融合术、内固定、神经根、牵拉损伤

所属期刊栏目：16

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江苏省卫生厅重点招标课题项日K200d08;江苏省六大人才高峰06-B-053;南通市社会发展计划S2007019

在线出版日期：2008-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1619-1621