外固定支架在高能量Pilon骨折分期治疗中的地位和意义探讨

摘要：

[目的] Pilon骨折常常是一种高能量损伤.约1/3～1/2的Pilon骨折伴有其他骨折或脏器损伤.10%～30%的Pilon骨折为开放性骨折.本文探讨使用外固定支架分期治疗高能量Pilon骨折的意义.[方法] 从2004年2月～2007年3月共收治10例高能量Pilon骨折患者,男8例,女2例,年龄22～72岁,平均56.2岁.初期治疗选用单臂外固定支架(Orthofix)以及Hoffmann-Ⅱ外固定支架(Stryker).待患者全身情况好转、创面愈合或软组织条件改善后,再转换为切开复位内固定或微创闭合内固定(MIPPO).[结果] 10例患者平均外固定支架使用时间为13.2(7～49)d,均转换为坚强内固定治疗.软组织开放伤口和手术伤口均获得愈合,所有病例均获得骨性愈合,无骨筋膜室综合征、骨髓炎发生.1例开放性Pilon骨折外固定后发现感染,在抗菌治疗后7周更换内固定,同时放置庆大霉素珠链,术后骨折愈合.[结论] 对于高能量Pilon骨折,正确评估局部软组织条件和全身情况,合理使用外固定支架进行损伤控制,适当时机更换内固定的分期治疗办法是安全有效的.

关键词：外固定支架、Pilon骨折、分期治疗

所属期刊栏目：16

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2008-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：881-884