胫骨平台骨折术中下肢力线的恢复与疗效分析
[目的]探讨胫骨平台骨折术中下肢力线的恢复与疗效.[方法]自2000年5月~2005年6月,45例胫骨平台骨折病人,其中男25例,女20例,平均45.3岁.骨折分型:SchatzkerⅠ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型19例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例,均行关节镜辅助下切开复位植骨钢板螺钉内固定,同时注意恢复正常的下肢力线.下肢力线的恢复以健侧为参照标准.测量方法:自髂前上棘至第1、2趾间拉一直线,计算髌骨中心至该直线的垂直距离,并与健侧比较.[结果]45例患者40例获得随访,随访时间6~24个月,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,结果:优24例,良11例,可3例,差2例,优良率达87.5%,膝关节功能与下肢力线正常与否密切相关.部分病例术后发生下肢力线的异常,其主要原因为:(1)半月板切除过多导致膝关节内载荷的重新分布;(2)患肢负重过早,使已复位的关节面再次塌陷;(3)骨折类型复杂,普通支持钢板难以达到骨折块之间的加压固定而造成骨折移位.[结论]术中下肢力线的纠正是膝关节功能恢复的重要保证,同时,要充分考虑导致术后下肢力线异常的主要因素并给予相应处理.
胫骨平台骨折、内固定、下肢力线
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R683.42(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2008-05-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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