颈髓损伤气管切开影响因素分析

摘要：

[目的]探讨颈髓损伤患者气管切开的发生率和危险因素.[方法]收集整理1185例颈髓损伤患者的临床资料,统计气管切开率,通过Logistic回归分析评价年龄、性别、工作性质、受伤原因、颈髓损伤程度、颈髓损伤节段、治疗期间营养状态等因素对于患者气管切开率的影响.统计相关因素各分项下的气管切开率.[结果]99例患者被实施气管切开,气管切开率8.35%.年龄、颈髓损伤程度、颈髓损伤节段、受伤原因等因素与气管切开率相关,其他一些因素与气管切开率无显著相关性.随年龄的增长,颈髓损伤患者气管切开率逐渐增加,＜20岁的患者,无1例实施气管切开,＞60岁的患者气管切开率高达38.7%;随颈髓损伤程度的加重和节段的升高,气管切开率不断增加,ASIA分级D级颈髓损伤患者气管切开率为0.5%,而完全性颈髓损伤患者气管切开率高达19.1%;C7～C4节段的颈髓完全性损伤气管切开率分别为4.3%,22.3%,21.6%和32.7%,而C3和C3以上节段的完全性损伤患者,大部分在实施气管切开之前即发生死亡,故气管切开率并不高.高处坠落所致颈髓损伤患者较其他患者有更高的气管切开率.[结论]颈髓严重损伤、颈髓高位损伤和高龄是颈髓损伤患者气管切开的主要危险因素.高位的(C3和C3以上)颈髓完全性损伤患者应尽早实施气管切开.

关键词：颈椎、颈髓损伤、气管切开、影响因素

所属期刊栏目：15

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2007-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：885-887,890