右拇长伸肌腱色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

摘要：

@@　　患者，男，22岁。右足背多发肿块1年入院。否认外伤史。1年前无诱因右足背出现无痛肿块5个，大如蚕豆，小似黄豆，未予重视。现肿块长至5个，大如鸽蛋，小红蛋豆，行走时隐痛，无放射痛及牵涉痛，影响穿鞋及行走。查体见沿右拇长伸肌腱排列呈现条索样、串珠状肿块5个，质较韧，界欠清，可横向稍移动，纵向不能移动，触及结节感，轻度压痛，最大的7cm×7cm×2cm，最小的2cm×2cm×5cm，右拇长伸肌腱肌为IV级。X线片示右第1跖骨质内侧小囊状透光区，见软组织肿胀影。初步诊断：右拇长伸肌腱多发性腱鞘囊肿。治疗：手术切除自第1跖趾关节沿拇长伸肌腱止肌腹部条索状病变组织，长25cm、宽3cm，肿块破溃见咖啡样液体流出，剖面见绒毛及小结节若干，见拇长伸肌腱弓条状裸露，切除破坏的关节囊，跖骨头前人侧关节软骨破坏，穿破皮质骨，松质骨内约5mm×5mm×4mm囊腔，充满咖啡色组织，腔壁较硬，刮除病变组织，无水酒清灭活。取右小腿深筋膜4cm×3cm重建跖趾关节囊，返折形成腱鞘，使弓状肌腱固定。术后随1年半，病变未复发，无包块形成，伸拇肌力V级，拇趾背伸及踝关节屈伸功能良好，步态正常。

机标关键词：拇长伸肌腱、色素沉着、绒毛结节性滑膜炎、肿块、跖趾关节、软组织肿胀、关节囊、病变、足背、移动、手术切除、咖啡色、腱鞘囊肿、跖骨头、小结节、外伤史、松质骨、深筋膜、牵涉痛、皮质骨

所属期刊栏目：8

分类号：R686.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：封3