急性大腿筋膜间区综合征1例

摘要：

@@ 患者,男,34岁,农民.1997年12月22日因左大腿被水泥板压伤肿痛伴活动受限1d入院.4年来病人感左大腿间隙性疼痛,未治疗.查体:左大腿畸形肿胀、压痛,肢端感觉正常.X线片显示左股骨中上段骨折,重叠移位,骨干增粗,密度增加,轮廓不规则.诊断左股骨慢性骨髓炎并发骨折,给予抗生素、止血镇痛及骨牵引治疗.3d后,病人左大腿肿痛加剧,大腿周长是健侧的一倍,足皮肤发冷苍白、感觉减退,足背动脉搏动减弱,被动牵拉大腿部肌肉牵拉痛,肾功电解质正常,诊断左大腿急性筋膜间区综合征.立刻在硬膜外麻醉下行左大腿筋膜切开彻底减压,切开皮肤筋膜后即见肌肉膨出切口外,肌肉严重挫伤,充血水肿,股外和股间肌表面存在着弥漫交错扩张充盈的血管,肌肉有一个大裂口,有活动出血,骨折移位明显.缝合止血,清除大量血凝块和500ml浓液,做细菌培养药敏试验,骨折处放置冲洗引流管,缝合切口,冲洗引流7d后拔管,使用抗生素4周,切口一期愈合.9周后X线片显示骨折对位对线好,有较多骨痂生长.将牵引改成石膏固定.随访2年,左下肢短1.5cm,肌肉轻度萎缩,感觉正常,膝关节屈曲稍受限,能参加日常生活劳动.

机标关键词：大腿、肌肉、骨折、冲洗引流、切口、抗生素、筋膜、膝关节屈曲、慢性骨髓炎、骨牵引治疗、重叠移位、肿痛、止血镇痛、诊断、一期愈合、药敏试验、显示、细菌培养、石膏固定、生活劳动

所属期刊栏目：7

分类号：R686.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：324-324