脑曼氏裂头蚴病误诊1例

摘要：

患者,男,16岁,在读学生,成都市新都区人.于2017年因癫痫发作,在外院就诊,误诊为"脑血管瘤",先后行伽马刀术3次,术后症状均有所改善;于2021年11月因视物重影、言语失流利、步态不稳等症状,且影像学检查示不排除患"脑肿瘤"可能,再次行脑部开颅手术,术中见脑组织内有白色棉线样虫体1条,考虑可能是"寄生虫",遂将患者转院至成都市公共卫生临床医疗中心作进一步的诊治.入院后询问患者病史并进行相关检查.患者曾有食未煮熟水产品史.血常规检查示,嗜酸粒细胞数和百分比均在正常范围;血清学检测结果为裂头蚴IgG抗体阳性.复阅上家医院拍摄的影像学报告和病理切片等,MRI报告示,脑干区、左侧小脑半球不均匀片状异常信号,增强后呈环状强化;CT报告示,脑干左侧份(桥脑及中脑)、左侧小脑半球斑点状及小结节强化;脑组织病理切片,见典型坏死性隧道及肉芽肿,并可见寄生虫样虫体结构3段,虫体有体壁横纹、体内纵行肌及石灰小体等为"曼氏裂头蚴"虫体特征性结构.确诊该患者为脑裂头蚴病.予吡喹酮治疗[25 mg/(kg-d)x 4 d(共4个疗程,每次间隔1个月)],首个疗程后出院.6个月后随访,影像学复查示脑部病灶基本消失.临床症状明显好转.

关键词：癫痫、寄生虫、曼氏裂头蚴、脑裂头蚴病

所属期刊栏目：40

分类号：R383.31(医学寄生虫学)

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：817-820